Žloutenka nebo ikterus jsou termíny používané k popisu, kdy kůže a tkáně vypadají žluté.1U koček jsou nejčastějšími příčinami ikteru onemocnění jater a abnormální červená počet krvinek. Ikterus může přijít rychle. Jakmile je stanovena diagnóza, proč má vaše kočka žloutenku a je zahájena léčba, může se vaše kočka zotavit. Zatímco zabarvení žloutenky se může zlepšit během několika dnů až týdnů, příčina ikteru se nemusí úplně vyřešit týdny až měsíce.
Jak vypadá Ikterus?
Žlutou barvu si můžete všimnout na oblastech, které jsou typicky bílé nebo světlé – oční bělmo, ušní boltce, dásně nebo dokonce oblast břicha. Pokud má vaše kočka tmavé nebo dlouhé chlupy, může být žloutnutí kůže obtížně viditelné. Pokud si však vlasy rozdělíte nebo namočíte, abyste viděli kůži, můžete si toho všimnout více.
I když to může být těžké poznat v bedně, moč vaší kočky může mít také tmavě oranžový vzhled. To může být patrnější, když močí z odpadkového koše na vaší podlaze nebo kobercích.
Vaše kočka může být také velmi letargická, může mít namáhavé dýchání nebo natažené břicho. Jiné kočky mohou být zvracející, anorektické a celkově neprospívají. Některé kočky se stále chovají docela normálně a jedinou zjevnou abnormalitou je ikterus.
Běžné příčiny ikteru u koček
Existují tři kategorie příčin ikteru. Označují se jako prehepatální, jaterní a posthepatální. Jaterní je termín používaný k popisu jater. Prehepatální se týká problémů s krví nebo tělem před tím, než je krev filtrována přes játra. Jaterní označuje onemocnění jater, které může způsobit ikterus. Posthepatální obvykle označuje blokády nebo nemoci, které brání správnému průtoku krve z jater.
V závislosti na příčině se diagnostika, léčba a zotavení mohou značně lišit. Pokračujte ve čtení pro krátký přehled každé kategorie příčin.
Předjaterní příčiny
Prehepatální se týká problémů způsobujících ikterus předtím, než je krev filtrována přes játra. Nejčastějšími příčinami prehepatálního ikteru u koček jsou infekční onemocnění. Tato onemocnění se mohou pohybovat od virů, jako je FeLV, FIV, parazitů, jako je Babesia, a dokonce i kočičí infekční peritonitidy (FIP). Nejčastěji tato onemocnění způsobí zničení červených krvinek. Tato destrukce červených krvinek zase způsobuje žlutou pigmentaci, kterou vidíte. Při vyšetření krve budou mít tyto kočky často těžkou anémii nebo nízký počet červených krvinek.
Existují různé krevní testy, které se snaží najít příčiny mnoha pre-jaterních onemocnění. Některé z těchto testů lze provést v ordinaci vašeho veterinárního lékaře, jiné je třeba zaslat do konkrétních laboratoří k vyhodnocení. Po zjištění příčiny lze zahájit léčbu. Mnoho nemocí lze léčit agresivními antibiotiky. Obvyklá délka léčby je čtyři týdny, i když to závisí na příčině. V závislosti na tom, jak je kočka nemocná, může potřebovat krevní transfuzi, hospitalizaci a agresivnější péči. Ještě další nemoci nelze vyléčit, jako je FIP. Léčba je zaměřena na udržení vaší kočky v pohodě, ale nakonec nemoc postupuje.
Jaterní příčiny
Kočky mohou trpět mnoha různými typy onemocnění jater. Tato onemocnění způsobí problémy se žlučovým systémem jater. Různá infekční onemocnění uvedená výše mohou také postihnout játra. Kočky mohou také dostat neoplazii nebo rakovinu, která postihuje játra, jako je lymfom.
Jednou z častějších jaterních příčin ikteru u koček je stav nazývaný jaterní lipidóza neboli „ztučnělá játra“. Jedná se o onemocnění postihující pouze kočky. Vyskytuje se běžně, když kočka s nadváhou přestane jíst a játra trpí hromaděním tuku v buňkách. Vaše kočka může přestat jíst kvůli stresu, jiným základním nemocem, rakovině, cukrovce, močovým problémům atd. Váš veterinář musí nejprve diagnostikovat, proč má vaše kočka ztučnění jater, a poté zahájit léčbu.
Při ztučnění jater potřebuje kočka kalorie. Často je třeba umístit krmnou trubici, aby se do vaší kočky dostala výživa a kalorie. Když jsou kočky nemocné, zejména s onemocněním jater, mohou být velmi nevolné a anorektické. I při použití vhodných léků nemusí vaše kočka stále chtít jíst. Vyživovací sonda zajišťuje, že vaše kočka nejen může přijímat kalorie a výživu k uzdravení jater, ale také mohou být do sondy podávány léky.
Lipidóza jater může trvat měsíce, než se vyřeší a játra se vrátí k normální funkci. S jinými stavy, jako jsou infekční onemocnění nebo rakovina, se prognóza a časová osa velmi liší.
Posthepatické příčiny
Pokud se žlučovod mimo játra (extrahepatální žlučovod) z jakéhokoli důvodu ucpe, nemůže dojít k normálnímu toku žluči. K ucpání může dojít z kamene, nádoru nebo i jen těžkého zánětu. Bohužel i po operaci mají takto postižené kočky chráněnou prognózu. Bez operace se vaše kočka z nemoci a žloutenky nezotaví.
Další běžná posthepatální příčina žloutenky u koček je označována jako kočičí triaditida. Jedná se o kombinaci zánětlivého onemocnění střev, cholangitidy a pankreatitidy. Tento stav je výjimečně komplikovaný a velmi obtížně diagnostikovatelný. Protože zánětlivé onemocnění střev (zkráceně IBD) je chronický, celoživotní stav, léčba je zaměřena na kontrolu krátkodobých symptomů a dlouhodobou stabilitu. Rozlišení ikteru se u této nemoci velmi liší a může snadno trvat týdny, než se zlepší.
Závěr
Kočky se mohou zotavit ze žloutenky nebo ikteru, ale léčba může být agresivní a zdlouhavá. Váš veterinář může potřebovat provést rozsáhlé krevní testy, zobrazování a testování, jen aby našel přesnou diagnózu. Jakmile je diagnostikována, léčba se může značně lišit od antibiotik až po agresivní hospitalizaci se zavedenou vyživovací sondou, někdy dokonce i chirurgický zákrok. Proto je nemožné určit přesnou časovou osu, kdy se může ikterus vaší kočky vyřešit. Některé kočky se neuzdraví a mohou svým nemocem podlehnout. Bohužel, pokud jde o ikterus u koček, tyto případy nejsou univerzální.
