Všimněte si prosím, že v tomto článku jsou fotografie, které ukazují proces bezpečné lékařské procedury, ale pro někoho mohou být rušivé.
Přivést na svět vrh štěňat je vzrušující, ale může to být také stresující, zvláště pokud nastanou komplikace. Stejně jako my lidé je každý porod jedinečný a císařský řez může být nutný pro bezpečnost matky a jejích dětí.
Tento článek poskytuje komplexní přehled toho, co můžete očekávat, pokud váš pes potřebuje císařský řez, a odpoví na vaše nejčastější otázky
Co je to psí císařský řez?
Císařský řez, také známý jako císařský řez, hysterotomie nebo císařský řez, je chirurgický zákrok k odstranění štěňat z dělohy matky (matky). Ve většině případů se císařské řezy provádějí jako nouzový zákrok, pokud je problém s přirozeným porodem. Mohou být také prováděny jako volitelný postup za vhodných okolností, zejména u plemen nebo jedinců, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku porodních potíží.
Kdy může být nutný císařský řez?
Je mnoho situací, ve kterých může být císařský řez pro matku a její štěňata tím nejlepším řešením. I když jsou následující situace jedny z nejběžnějších, je důležité si uvědomit, že každý porod je jedinečný a váš veterinář použije svůj odborný úsudek, aby proces vedl.
Dystocie
Dystocie neboli ‚obtížný porod‘je termín, kdy se štěně nedaří úspěšně vypudit z matčiných porodních cest.
Příznaky, že vaše fenka má problémy s přirozeným porodem, mohou zahrnovat:
- Nemoc v přehradě (včetně horečky, zvracení, letargie nebo třesu)
- Pokud je matka březí déle než 70 dní po posledním datu páření
- Žádné známky porodu více než 24-36 hodin poté, co tělesná teplota matky klesla pod 100°F
- Více než 2-4 hodiny přerušovaného namáhání před porodem prvního štěněte,
- Silné kontrakce po dobu delší než 30 minut bez porodu štěněte
- Druhá fáze porodu (když se štěňata rodí) trvající celkem více než 12 hodin
- Více než 1 hodina aktivní práce mezi štěňaty
- Neustálé namáhání bez narození štěněte
- Zeleno/černý výtok („Lochia“přítomen 2 hodiny bez porodu štěněte
- Zdá se, že se porod zastavil na více než 4 hodiny, když víte nebo máte podezření, že je uvnitř více štěňat
- Abnormální výtok z pochvy včetně nadměrného krvácení nebo páchnoucího materiálu
- Vidět štěně uvízlé ve vchodu do vulvy, které přehrada není schopna doručit
- Hráz zažívá silnou bolest
Pokud váš pes vykazuje některý z těchto příznaků nebo máte během porodu nějaké obavy, okamžitě zavolejte svého veterináře. Zpoždění může mít za následek smrt štěňat a matky.
Obvyklé příčiny dystokie
Plemeno
Studie naznačují, že kdekoli od 3,7–16 % psů může trpět dystokií, přičemž u některých plemen je pravděpodobnější, že budou mít potíže než u jiných. Mezi plemena, která byla spojována se zvýšeným rizikem dystokie, patří:
- Bostonský teriér
- Francouzský buldoček
- Anglický buldok
- Mops
- Čivava
- Pomořan
- Skotský teriér
- Jezevčík
- Pekingese
Z těchto uvedených plemen je prevalence nejvyšší u brachycefalických (plochých) plemen, u francouzských buldočků je více než 15krát vyšší pravděpodobnost výskytu dystokie než je průměr.
Setrvačnost dělohy
To znamená, že svaly matčiny dělohy nejsou schopny provádět účinné kontrakce, aby vytlačily jedno nebo více štěňat ven porodním kanálem. Inercii dělohy lze dále rozdělit na „primární“a „sekundární“setrvačnost.
Primární setrvačnostje nejčastější tam, kde není zjevná překážka (blokáda), ale přesto se žádná štěňata nerodí. Primární setrvačnost dělohy je spojována s malými vrhy (tři mláďata nebo méně), stejně jako s velmi velkými vrhy, které mohou vést k nadměrnému natažení děložních svalů.
Sekundární setrvačnost nastává, když dojde k obstrukci nebo zablokování porodních cest a svaly dělohy se vyčerpávají při snaze vytlačit štěně.
V některých případech primární setrvačnosti dělohy může váš veterinární lékař podat oxytocin, aby pomohl stimulovat kontrakce, pokud je to vhodné. Pokud se to však nepodaří nebo se jedná o základní obstrukci (sekundární setrvačnost dělohy) nebo zdravotní indikaci (jako je tíseň plodu), bude nutný císařský řez.
Jiné mateřské příčiny
Kromě setrvačnosti dělohy mohou dystokii způsobit i další faktory ovlivňující matku. Patří mezi nězúžení porodních cest v důsledku předchozího traumatu (jako je zlomenina pánve) nebo zúžení pochvy nebo vulvy.
Ač vzácně,děloha se může během porodu také zkroutit (torze dělohy), prasknout nebo výhřez. Dalším důvodem, proč může váš veterinář zvážit císařský řez, je situace, kdy hráz nadměrně krvácí nebo vykazuje známky základního onemocnění.
Příčiny štěněte
Faktory, které ovlivňují štěňata, jako je příliš velká nebo abnormální poloha, jsou také běžnými příčinami dystokie. Hlavou napřed i koncem pánevním (zadní nohy napřed) jsou u psů považovány za normální porodní polohy. Přibližně 40 % štěňat se rodí v poloze koncem pánevním. Štěňata, která vstupují do porodních cest bokemnebo se zkrouceným krkem jsou některé z abnormálních poloh, které pravděpodobně povedou k dystokii.
Příliš velká štěňata – zvláště plemena s větší lebkou, jako jsou buldoci – také nemusí být schopna projít porodními cestami. Náhodné spáření mezi samicí menšího plemene a samcem většího plemene může také vést k tomu, žeštěňata jsou příliš velká na přirozený porod (vaginálně).
Štěňata narozená sdeformacemi nebo abnormalitami mohou také uváznout nebo mít potíže se vstupem do porodních cest. V některých případech může být váš veterinář schopen opatrně odstranit štěně usazené v porodních cestách, ale pokud ne, bude nutný císařský řez.
Dalším důvodem, proč může váš veterinář doporučit císařský řez, je, že existují důkazy ofetální tísni (strasti nenarozených štěňat). Fetální tíseň je diagnostikována kontrolou jejich srdeční frekvence pomocí ultrazvuku. Pokud je srdeční frekvence příliš nízká, méně než 180 tepů za minutu, znamená to potíže plodu a doporučuje se císařský řez.
Bohužel ne všechna štěňata se dožijí donošení asmrt štěněte v děloze je dalším důvodem, proč může být nutný císařský řez.
Volitelný císařský řez
V určitých situacích může být císařský řez naplánován předem. To zahrnuje samice, které měly dříve potíže s porodem, vysoce riziková plemena pro dystokii a další okolnosti, kde se dystokie očekává.
Je životně důležité, aby plánovaný císařský řez proběhl co nejblíže přirozenému datu porodu (porodu). Je to proto, aby se zajistilo, že štěňata jsou plně vyvinutá a mají po porodu největší šanci na přežití.
Váš veterinář často provede několik diagnostických testů, aby potvrdil, že načasování císařského řezu je správné. Patří mezi někrevní testy na hladinu hormonu progesteronu(které klesnou do 24 hodin po první době porodní) a ultrazvukové vyšetření. Tělesná teplota přehrady také klesne pod 100 °F do 24 hodin po první fázi porodu, což by rodiče domácích mazlíčků měli doma sledovat.
Co se bude dít na veterinární klinice při císařském řezu?
Váš veterinář vašeho psa pečlivě vyšetří a ve většině případů provede diagnostické testy včetně krevních testů, rentgenových snímků a ultrazvukového vyšetření, než se rozhodne pro císařský řez.
Jakmile s vámi prodiskutují svá zjištění, podepíšete formulář, kterým dáváte souhlas, aby postup mohl pokračovat. V případě nouze lze ústně souhlas udělit i telefonicky. Tým poté připraví operační sál a veškeré zotavovací zařízení potřebné pro matku i její mláďata.
Chirurgická příprava a anestezie
Veterinární tým pak připraví vašeho psa na operaci tak, že ho umístí na kapačku, která mu pomůže podpořit krevní tlak během anestezie.
Před uvedením pacienta do celkové anestezie také přistřihnou a vyčistí místo chirurgického zákroku (spodní stranu břicha). Je to proto, aby se minimalizovalo množství času, který matka a štěňata stráví v narkóze – většina císařských řezů trvá 45 minut až hodinu.
Většina veterinářů nepodává před císařským řezem žádnou premedikaci (sedativu) kvůli riziku pro štěňata a jednoduše podá injekci do žíly k navození anestezie na operačním sále.
Po anestezii se do průdušnice (průdušnice) umístí hadička, aby mohl být po celou dobu operace podáván kyslík a anestetický plyn.
Chirurgická technika
Veterinární lékař provede řez („řez“) uprostřed břicha („břicho“), který je dostatečně dlouhý, aby umožnil přístup do dělohy a bezpečně odstranil mláďata. Jakmile má chirurg přístup do dělohy, provede řez v děloze (nazývá se „hysterotomie“).
Chirurg odebere štěně a sundá mu amniotický vak, který je obklopuje, stejně jako podepne pupeční šňůru, než je předá veterinárnímu technikovi nebo sestře k resuscitaci.
Jakmile budou všechna štěňata bezpečně odstraněna, chirurg uzavře řez, který provedli v děloze, jemným rozpustným šicím materiálem. Poté sešijí břišní řez uzavřený ve třech vrstvách (svalová vrstva, tuková vrstva a kožní vrstva). To poskytuje dobré a silné uzavření.
Někteří chirurgové podávají oxytocin, pokud se děloha nestahuje normálně, a pomáhají s tvorbou mléka.
Zatímco se chirurg bude starat o matku, ostatní členové týmu budou zodpovědní za resuscitaci štěňat. To zahrnuje vyčištění jejich nosu a úst od hlenu a tekutiny a intenzivní tření ke stimulaci dýchání a okysličení.
Můžete vykastrovat psy během císařského řezu?
V určitých situacích dají rodiče domácích mazlíčků souhlas s císařským řezem kombinovaným s kastrací (ovariohysterektomií), aby se odstranil reprodukční trakt samice a zabránilo se budoucím těhotenstvím.
Kastra během císařského řezu může být u matek, které trpěly dystokií, jejichž rodiče by se později raději vyhnuli další operaci, nebo u matek s abnormalitami dělohy, jako je prolaps nebo torze, které znamenají dělohu je neopravitelně poškozen.
Provedení kastrace současně s císařským řezem nemá vliv na produkci mléka pro matku.
Jaká jsou rizika a komplikace sekce C pro psy?
Přestože císařský řez je často velmi úspěšný a může být pro matky a jejich mláďata život zachraňující, je důležité mít na paměti, že se stále jedná o velký chirurgický zákrok s potenciálem komplikací.
Císařský řez je spojen s 99% mírou přežití matky. Možné chirurgické komplikace mohou zahrnovat krvácení, reakci na anestetikum, infekci a otok nebo rozpad místa chirurgického zákroku.
U mláďat může být míra přežití trochu variabilnější v závislosti na okolnostech a odhaduje se na přibližně 87 %. Je však důležité pamatovat na to, že pro štěňata se ukázalo, že přirozený porod s sebou nese podobná rizika. Některá štěňata mohou také utrpět zranění během porodu použitím kleští nebo jiných zásahů.
Kolik stojí císařský řez u psa?
Je důležité si pamatovat, že císařský řez je velký chirurgický zákrok, i když se většina psů rychle zotaví, a existují rizika pro matku i její nenarozená štěňata. Může to být také drahé, zvláště pokud je třeba operaci provést mimo pracovní dobu v pohotovostní nemocnici. Noví nebo začínající chovatelé by si měli být dobře vědomi možných rizik a nákladů spojených s nouzovým císařským řezem, než se pustí do plánovaného krytí.
Císařský řez bude stát od 500 USD na místní klinice do 2 000 USD v pohotovostní nemocnici mimo provozní dobu. Cena se bude lišit v závislosti na individuálních okolnostech a může být mnohem vyšší u složitějších případů, které vyžadují další úroveň péče.
Při plánování vrhu je nezbytná návštěva vašeho veterináře, která posoudí zdraví vašeho psa, zdravý chov a chování a také to, co můžete očekávat během březosti. 3,3 milionu psů je každý rok v USA odevzdáno do útulků pro zvířata, takže je důležité, aby rodiče mazlíčků pochopili důležitost odpovědného chovu.
Jak se mám připravit na císařský řez?
Vzhledem k tomu, že mnoho císařských řezů se provádí nouzově, je nejlepší být připraven pro případ, že by váš pes nějaký potřeboval. Doma zajistěte pro matku a její kojící štěňata teplé, klidné místo. Nezbytné je také vybavení pro krmení novorozených štěňat, jako jsou injekční stříkačky, kojenecké lahvičky, štěňata a váhy pro sledování změn tělesné hmotnosti. Úplný seznam nezbytných věcí naleznete zde.
U plánovaných císařských řezů vám váš veterinář sdělí protokol jejich kliniky při přípravě na operaci. Ráno po císařském řezu by se matce neměla podávat žádná potrava, ale krmit večeři předchozí večer je v pořádku. Při cestě na kliniku se ujistěte, že máte nabitý mobilní telefon, vodotěsné kryty vnitřku auta, injekční stříkačku a lapač hlenu, přikrývky a ručníky, plastovou vanu na prádlo nebo něco podobného, abyste si mohli štěňata vzít domů, vyhřívací podložku, a samozřejmě nastávající maminka!
U nouzového císařského řezu možná nebudete mít moc času na přípravu. Nejlepší je však naplánovat nejhorší možný scénář a mít pro každý případ po ruce co nejvíce, stejně jako telefonní čísla a pokyny k nejbližším veterináři, kteří by mohli zákrok provést.
Co mám očekávat během období rekonvalescence?
Zotavení z narkózy bude trvat několik hodin a váš veterinář vám poradí, kdy je bezpečné vzít si matku a její štěňata domů. Dostane úlevu od bolesti a bude poslána domů s dalšími léky, které si můžete podat doma.
Tyto léky byly pečlivě vybrány vaším veterinářem, aby se minimalizovalo riziko pro matku a její kojící štěňata. Pečlivě dodržujte pokyny a nepodávejte žádné léky, pokud vám to nedoporučí váš veterinární lékař. To zahrnuje domácí prostředky, krémy a masti jakéhokoli druhu.
Podporujte jídlo a pití
Povzbuďte novopečenou maminku, aby jedla a pila během několika hodin, začněte s malými množstvími, abyste snížili možnost zvracení. Krmení matky vysoce kvalitním krmivem pro štěňata pomůže splnit zvýšené nutriční nároky kojících štěňat.
Při uvádění mláďat do matky je důležité být pod pečlivým dohledem, zejména v prvních dnech krmení. Je možné, že matka svá nová štěňata odmítne nebo se k nim dokonce bude chovat agresivně.
Dokud si nebudete jisti, že matka vykazuje známky normálního mateřského chování, je nejlepší umístit štěňata ke krmení, když jsou klidná a usazená doma pod plným dohledem. Mláďata mohou potřebovat, abyste je vedli směrem k bradavkám, a můžete také zkusit jemně odsát mléko, abyste je povzbudili ke sání.
Jakmile dokončí krmení, ujistěte se, že matka olizuje jejich zadek (perineum), aby stimulovala normální toaletu (močení a defekaci). Pokud ne, budete to muset udělat vlhkým hadříkem nebo vatou.
Je-li to nutné, možná budete muset tento proces krmení pod dohledem opakovat každé dvě hodiny, dokud se nebudete cítit pohodlně ponechat štěňata s matkou. Mezi krmením by měla být štěňata držena v teplém košíku nebo nádobě s látkovým potahem přes vršek.
Štěňata by měla být pečlivě sledována, aby bylo zajištěno, že se správně krmí a přibývají na váze. Váš veterinář vám bude schopen poskytnout podrobnější rady ohledně péče o novorozená štěňata, včetně krmení z láhve v případě potřeby.
Odpočinek
Čerstvá maminka, která prodělala císařský řez, bude také muset následujících 7-10 dní pečlivě odpočívat. Jediným cvičením by měla být chůze na vodítku na záchod. Váš veterinář může doporučit jemné čištění místa chirurgického zákroku, ale pozorně dodržujte jeho pokyny.
Váš veterinář odstraní kožní stehy (stehy) 7-10 dní po operaci. V některých případech se chirurg může rozhodnout použít rozpustné kožní stehy, které nevyžadují odstranění. Krvavý vaginální výtok můžete zaznamenat až 7 dní po porodu hráze, ale pokud je krve nadměrné množství, hráz se zdá nemocná nebo tento výtok přetrvává, okamžitě kontaktujte svého veterináře.
Psí sekce C: Závěr
Přestože byl tento článek napsán jako komplexní průvodce císařskými řezy u psů, nemůže pokrýt každý jednotlivý scénář a nenahrazuje rady vašeho veterinárního lékaře. Od přemýšlení o chovu vašeho psa až po péči o malá štěňata jsou tu, aby vás provedli každým krokem procesu co nejbezpečněji.
