Pro zodpovězení této otázky je nejprve důležité rozlišit mezi akutním a chronickým selháním ledvin. Pojďme se na to podívat blíže.
Akutní versus chronické selhání ledvin u koček
Akutní selhání ledvin, nazývané také akutní poškození ledvin (AKI), nastává, když ledviny přestanou fungovat kvůli poškození, ke kterému dojde během krátké doby (hodiny až dny). To se může stát z různých důvodů, některé z nich zahrnují:
- Jíst něco toxického (např. lilie, nemrznoucí směs)
- Ucpání moči
- Infekce (např. pyelonefritida)
Pravděpodobnost uzdravení z AKI závisí na tom, co způsobilo selhání a jak moc jsou ledviny poškozeny, než může být zahájena léčba. Bohužel velký přehled případů zahrnujících všechny příčiny AKI ukázal, že pouze 46,9 % koček přežilo. Uvádí se, že přibližně polovina koček, které se vyléčí z AKI, má trvale poškozenou funkci ledvin.
Chronické selhání ledvin, obvykle označované jako chronické onemocnění ledvin (CKD), je primárně onemocnění starších koček. Je důsledkem poškození ledvin, ke kterému dochází postupně během měsíců a dokonce let. Bohužel, CKD nemá žádný lék. Doba, po kterou kočky žijí s CKD, se značně liší, ale většinou závisí na tom, jak brzy v průběhu onemocnění jsou diagnostikovány.
International Renal Interest Society (IRIS) vyvinula pokyny pro staging pro CKD na základě specifických hodnot krevních a močových testů. Na základě těchto fází poskytla retrospektivní studie užitečný pohled na doby přežití koček s CKD. Většina koček s raným stádiem onemocnění žila několik let, zatímco kočky s diagnózou v nejpokročilejším stádiu zemřely nebo byly utraceny během několika měsíců.
Jaké jsou příznaky selhání ledvin u koček?
Kočky sakutníčasto po poranění ledvin (AKI):
- Najednou přestaň jíst
- Měj velmi málo energie
- Zvracíte a/nebo máte průjem, přičemž obojí může obsahovat krev
- Moču víc než obvykle nebo vůbec
- Rozvinout neurologické příznaky (např. deprese, záchvaty, kóma)
Příznakychronické onemocnění ledvin (CKD) mohou být méně zřejmé a objevují se postupně:
- Snížená chuť k jídlu a hubnutí
- Snížená péče vedoucí k celkově „neupravenému“vzhledu
- Zvýšené pití a močení
Jak CKD postupuje, příznaky se stávají podobnými těm, které jsou uvedeny u AKI.
Jak se léčí selhání ledvin u koček?
Akutní poranění ledvin (AKI) vyžaduje naléhavou, agresivní léčbu ve veterinární nemocnici. Intravenózní (IV) tekutinová terapie je kritická spolu s další podpůrnou péčí a pečlivým sledováním. Hemodialýza se někdy provádí, ale je to drahá léčba a není široce dostupná. Existují však určité důkazy, že může zlepšit výsledky u koček s těžkou AKI, pokud se zavede ihned.
Léčbachronického onemocnění ledvin (CKD) je zaměřena na to, aby se kočka cítila co nejlépe a zpomalila průběh nemoci. To může zahrnovat:
- Krmení specifickou ledvinovou dietou
- Monitorování krevního tlaku a v případě potřeby zvládání hypertenze
- Intravenózní (IV) nebo subkutánní (SQ) tekutinová terapie
- Léky proti nevolnosti
Hemodialýza se typicky nedoporučuje u koček s CKD.
Lze zabránit selhání ledvin?
U mnoha příčin akutního a chronického selhání ledvin je odpověď bohužel ne.
Nicméně zde je několik věcí, které můžete udělat pro udržení zdravých ledvin vaší kočky:
- Povzbuďte svou kočku, aby pila vodu a pravidelně zařazovala do svého jídelníčku konzervy
- Pomozte své kočce udržet si zdravou tělesnou hmotnost
- Vozte svou kočku pravidelně k veterináři na kontroly a krevní testy (zejména pokud užívá určité léky na předpis), což může pomoci včas rozpoznat změny ledvin
- Snižte riziko, že vaše kočka požije toxin tím, že ji necháte uvnitř, zajistíte, aby všechny vaše rostliny byly bezpečné pro domácí mazlíčky, uchovávejte léky mimo dosah a vyhněte se nemrznoucím směsím na bázi etylenglykolu
A co je nejdůležitější, pokud máte nějaké obavy o zdraví své kočky, kontaktujte prosím veterináře.
