e
Když je vašemu psovi diagnostikováno něco – zejména něco, co souvisí se srdcem – může to být znepokojivé období. První věc, kterou byste měli vědět, zda byl váš pes diagnostikován se srdečním šelestem, je, že existuje několik různých typů srdečních šelestů. Některé jsou vrozené srdeční vady přítomné při narození a některé z nich jsou genetické, zatímco jiné ne. Genetické srdeční problémy se mohou objevit i později v životě, jako je dilatační kardiomyopatie (DCM). Srdeční šelesty se také liší v závažnosti, některé nevyžadují vůbec žádnou léčbu.
V tomto příspěvku vám chceme poskytnout vhled do faktů o srdečních šelestech u psů – co je způsobuje, příznaky, na které je třeba si dávat pozor, a jak se léčí.
Co jsou srdeční šelesty u psů?
Pokud veterinář poslouchá srdce vašeho psa stetoskopem a slyší abnormální zvuk, jedná se o srdeční šelest. Když je průtok krve do srdce nebo přes srdce narušen nebo jinak turbulentní, způsobuje to vibrace. Tyto vibrace způsobují abnormální srdeční zvuky. Srdeční šelesty jsou obvykle syčivý zvuk a jsou odstupňovány tak, aby odrážely stupeň hlasitosti, ale ne nutně závažnost.
Grades of Heart Murmur
- První stupeň:Toto je nejtišší typ srdečního šelestu. Je to sotva slyšitelné, když veterinář poslouchá stetoskopem.
- Stupeň dva: Tento typ srdečního šelestu je jemný, ale jasně slyšitelný stetoskopem.
- Třetí stupeň: To je to, co bychom mohli nazvat "střední" mumraj. Je velmi snadno slyšitelný a hlasitější než dvojka.
- Čtvrtý stupeň: Šelest čtvrtého stupně je hlasitý a je slyšet na obou stranách hrudi.
- Pátý stupeň: Velmi hlasité a vibrace jsou cítit, když se rukou dotknete hrudníku.
- Šestý stupeň: Nejhlasitější možný srdeční šelest, vibrace jsou cítit a šelest je slyšet i se stetoskopem, který se nedotýká hrudní stěny.
Typy srdečního šelestu
Tři typy srdečních šelestů jsou systolický, diastolický a kontinuální, což odráží načasování cyklu srdečního tepu, ve kterém jsou slyšeny. Systolické šelesty (s tepem) se objevují, když se srdce stahuje, zatímco diastolické šelesty (po puls) jsou slyšet, když se srdce uvolňuje, aby se znovu naplnilo. Nepřetržité šelesty jsou slyšeny během fáze srdečního tepu a jsou obvykle způsobeny tím, že se ductus arteriosus (krevní céva) po narození neuzavře. Tento stav se nazývá otevřený ductus arteriosus (PDA).
Systolické šelesty jsou nejčastější a mají nejdelší seznam příčin, zatímco diastolické šelesty jsou mnohem méně časté. Při nepřetržitém šelestu je otevřený ductus arteriosus – nejčastější příčina – vrozený a často zděděný.
Zjištění úrovně závažnosti problému způsobujícího srdeční šelest bude vyžadovat nějaké vyšetření. Veterináři vezmou v úvahu celkový zdravotní stav psa a pokusí se zjistit, zda existuje základní, vážný stav způsobující šelest. Mohou být nutné krevní testy, EKG a ultrazvuk. Ne všechny srdeční šelesty znamenají srdeční onemocnění, například štěňata do věku 20 týdnů mohou mít nevinný šelest, který se s každou návštěvou veterináře postupně ztiší a obvykle zmizí do 5 měsíců. Mnohé však znamenají onemocnění nebo malformaci a budou vyžadovat dlouhodobou léčbu.
Co způsobuje srdeční šelesty u psů?
Srdeční šelesty u psů mohou být způsobeny vrozenými srdečními vadami, nemocemi nebo tím, co je známé jako „extrakardiální“stavy. Extrakardiální stavy jsou ty, které primárně nesouvisejí se srdcem.
Strukturální srdeční onemocnění je jednou z vrozených příčin srdečních šelestů. To znamená, že ve struktuře srdce existují vady od narození, které způsobují narušení normálního průtoku krve. Dědičná srdeční onemocnění u psů zahrnují pulmonální stenózu, subaortální stenózu a otevřený ductus arteriosus.
Příklady mimokardiálních stavů, které mohou způsobit srdeční šelesty, jsou anémie, dirofilárie, hypertyreóza (nadměrná činnost štítné žlázy), hypoproteinémie (nízké hladiny bílkovin), obezita nebo vyhublost, těhotenství a infekce.
Jaké jsou příznaky srdečního šelestu?
Příznaky se mohou lišit v závislosti na stavu způsobujícím šelest. Někteří psi, zvláště ti s nízkým stupněm srdečního šelestu, nemusí vykazovat žádné příznaky; ostatní mohou mít seznam stížností, jako jsou ty níže.
Psi se srdečním onemocněním mohou vykazovat příznaky jako:
- slabost
- letargie
- omdlévání nebo zhroucení
- přetrvávající kašel
- nechce nebo nemůžeš cvičit
- bledé dásně
- Nadýmání ascitu způsobené nahromaděním tekutiny v břišní dutině
- nadměrné zadýchání při odpočinku
- ztráta chuti k jídlu.
Vzhledem k tomu, že příznaky se mohou lišit v závislosti na stavu, je dobré dávat pozor na jakékoli obecné změny ve fyzickém zdraví nebo chování vašeho psa. Pokud máte pochybnosti, promluvte si se svým veterinářem.
Lze léčit srdeční šelesty u psů?
Když veterinář léčí srdeční šelest, léčí stav, který jej způsobuje, spíše než samotný srdeční šelest. Protože existuje mnoho možných příčin srdečních šelestů, léčebné plány se budou lišit. Někteří psi mohou potřebovat léky, změnu stravy a v některých případech i operaci. „Nevinné“srdeční šelesty – takové, které nepoškozují celkové zdraví psa – nevyžadují žádnou léčbu.
Veterináři doporučí pravidelné kontroly u psů se srdečními šelesty, aby bylo možné sledovat progresi a celkové zdraví.
Poslední myšlenky
Srdeční šelest není ani tak samostatný stav, jako spíše symptom jiného onemocnění. I když to zní děsivě, někdy může být diagnóza srdečního šelestu pozitivní v tom, že znamená, že základní stav, který jej způsobuje, bude léčen spíše dříve než později.
Pokud se obáváte, že váš pes může mít onemocnění způsobující srdeční šelest, promluvte si se svým veterinářem. Budou schopni zhodnotit situaci a rozhodnout se, zda je léčba nezbytná či nikoli.
