Pokud zjistíte, že vaše kočka má srdeční šelest, vaše první reakce může být panika. Koneckonců, pouhé tvrzení, že se srdcem vašeho mazlíčka není v pořádku, bude nepochybně znít děsivě.
Často možná nevíte, že se něco děje, protože si nemusíte všimnout žádných dalších známek, že něco není v pořádku. Pokud však váš veterinář zaznamená srdeční šelest u vaší kočky, stojí za to to vyšetřit, i když určit jeho základní příčinu.
Co je to srdeční šelest?
Srdeční šelest popisuje jakýkoli neobvyklý zvuk nebo pištění zjištěné během sluchového vyšetření vašeho mazlíčka pomocí stetoskopu. Jeho přítomnost může naznačovat strukturální problém s orgánem. Může jít i o komplikaci z jiného zdravotního stavu. Může vzniknout ze stresu nebo se dokonce dočasně objevit u kotěte¹.
Veterináři dále klasifikují srdeční šelest na základě jeho umístění, objemu a konfigurace. Veterináři šelestu přidělí stupeň¹ na základě jeho hlasitosti, což může poskytnout další informace o příčině a dalších krocích.
Zahrnují:
- I. stupeň: Sotva slyšet v tiché místnosti
- Stupeň II: Tiše znějící šelest
- Stupeň III: Mírný šelest
- Stupeň IV: Znatelně hlasitější šelest bez vzrušení (hmatatelné vibrace hrudní stěny)
- Stupeň V: Hlasité mumlání s hmatatelným vzrušením
- Stupeň VI: Nejhlasitější šelest slyšitelný se stetoskopem, který se nedotýká hrudníku
Malá velikost kočičího srdce ztěžuje lokalizaci šelestu. Veterinář se však stále pokusí určit, kde se nachází, podle bodu maximální intenzity¹ (PMI). Také se pokusí určit, zda se jedná o systolický nebo diastolický šelest. První se týká aktivní kontrakce orgánu a druhá, když se během cyklu uvolní. Všechny tyto informace mohou pomoci identifikovat jeho původ a možný postup léčby.
Veterinární lékař spoléhá na jiné testování, než jaké slyší pomocí stetoskopu. Může zahrnovat krevní testy se srdečním proBNP¹. Tento test může kvantifikovat přidanou práci, kterou šelest může způsobit srdce, měřením koncentrace NT-proBNP v krvi.
Krevní práce a kompletní vyšetření mohou ukázat na jiné příčiny srdečního šelestu, takže váš veterinář může léčit problém, který vede k abnormálním zvukům průtoku krve orgánem. Zlatým standardem pro diagnostiku je echokardiogram¹. Toto diagnostické zobrazení poskytuje pohled na srdce v akci v reálném čase. Může pomoci určit, zda je příčinou šelestu vrozená chyba.
Jaké jsou příznaky srdečního šelestu u koček?
Srdeční šelesty se stupněm I–III často indikují to, co se nazývá nevinný nebo benigní stav. Hlasitější šelesty se často objevují při strukturální nebo vrozené vadě. První často vykazuje jen málo známek toho, že se zvířetem není něco v pořádku. Základní příčina však může vykazovat známky léčitelného zdravotního stavu.
Další znaky zahrnují:
- Letargie
- Hubnutí
- Namáhavé dýchání
- Skrývání
- Slabost
Jak vidíte, tyto příznaky nejsou příliš vypovídající, proto jsou důkladná vyšetření a testování nezbytností pro definitivní diagnózu. Pamatujte, že si často nevšimnete ničeho špatného na své kočce, zvláště pokud jde o nevinné šelesty. Nediagnostikovaný problém však může mít důsledky pro zvíře podstupující anestezii, protože může zvýšit riziko srdeční příhody.
Jaké jsou příčiny srdečních šelestů u koček?
Šelesty se typicky vyskytují u koček s vrozenými chorobami. Přítomnost abnormálního srdečního tepu však nemusí nutně znamenat tyto stavy. Právě tam může diagnostika objasnit možné příčiny.
Stres je další častou příčinou. Mezi další viníky patří stavy, které přímo nesouvisí se srdeční funkcí, jako je hypoproteinémie (nízká hladina bílkovin), anémie nebo hypertyreóza. Vzácně může napadení dirofilárií¹ také vést k abnormálnímu srdečnímu tepu. Krevní test dokáže tyto problémy identifikovat.
Srdeční šelesty jsou také příznaky strukturálních problémů v orgánu. Hypertrofická kardiomyopatie¹ (HCM) je nejběžnější formou srdečního onemocnění pozorovanou u koček. Tento stav způsobuje ztluštění stěn komory, čímž se zmenšuje prostor, kde může krev proudit. V důsledku toho musí srdce pracovat tvrději, což problém dále komplikuje.
Další potenciální příčinou je aortální stenóza¹- zúžení aorty narušující normální průtok krve. Problémy s chlopněmi v srdci mohou také způsobit srdeční šelesty, stejně jako infekce orgánu zvaného endokarditida. Kořenem problému mohou být krevní sraženiny a problémy s chováním, jako je úzkost.
Jak se starám o kočku se srdečním šelestem?
Péče o postižené zvíře závisí na základní příčině srdečního šelestu. Veterinář může doporučit bdělé čekání a sledování případných změn. Kočky s anémií nebo hypertyreózou budou vyžadovat správnou léčbu těchto stavů. Léčba těchto problémů může zmírnit nebo dokonce vyřešit srdeční šelest.
Zvířata se srdečním selháním mohou potřebovat hospitalizaci, aby se zmírnilo hromadění tekutin, často pomocí léků nebo procedur k odstranění přebytečné tekutiny. Každá situace je jiná. Léčba závisí na patologii srdečního šelestu, celkovém zdraví zvířete a obavách majitele.
Často kladené otázky (FAQ)
Jaká je prognóza pro kočku s diagnózou srdečního šelestu?
Odpověď závisí na základní příčině. Kočky s nevinným srdečním šelestem a bez kardiovaskulárního onemocnění mohou žít normální život bez jakékoli speciální léčby. Zvířata se strukturálními problémy mohou mít také dobrou kvalitu života. Prognóza je však často špatná, pokud se příčina neléčí.
Jaké jsou červené vlajky ve zvuku srdečního šelestu?
Zvýšení stupně na základě hlasitosti šelestu je typickým indikátorem závažnějšího problému, ale ne vždy koreluje se závažností onemocnění.
Závěr
Srdeční šelesty jsou příznaky turbulentního průtoku krve v srdci, který může, ale nemusí ovlivnit celkové zdraví kočky. Mnoho zvířat může žít normální život s funkčním srdečním šelestem, který není způsoben kardiovaskulárním onemocněním nebo strukturálními problémy. Základním cílem je dospět k definitivní diagnóze, která určí průběh léčby, i když jde o pouhé sledování pacienta vpřed.
