Lymfom je jednou z nejčastějších forem rakoviny u koček. Jde o rakovinu lymfocytů, což jsou buňky imunitního systému. Ne všechny lymfomy jsou však stejné. Existují vysoké a nízké stupně lymfomu; formy lymfomu trávicího traktu, ledvin, nosu a lymfomů; spontánní lymfom a virově indukované lymfomy.
Co to tedy všechno znamená a jak byste měli o svou kočku pečovat, pokud jí byl diagnostikován tento stav? Tento článek vysvětluje lymfom u koček – co to je, na co si dát pozor a kam dál.
Co je lymfom u koček?
Lymfom je zhoubné nádorové onemocnění lymfatického systému. Lymfatický systém je komplexní a klíčová síť v těle – lymfatická tkáň je téměř v každé části těla a je zodpovědná za rovnováhu tekutin a imunitní funkci (ochranu před infekcemi). Lymfom vzniká, když se lymfocyty, které tvoří lymfatickou tkáň, nekontrolovaně replikují, tvoří nádory a šíří se po těle.
Lymfom u koček se může vyskytovat v různých orgánových systémech:
- Zažívací trakt. Toto je nejčastější forma lymfomu u koček. Trávicí trakt zahrnuje žaludek, střeva, játra a související lymfatické uzliny.
- Mediastinální. To se týká skupiny lymfatických uzlin v hrudníku.
- Ledviny. Ledviny jsou zodpovědné za filtraci krve a tvorbu moči. Může být postižena jedna nebo obě ledviny.
- Nosní. To se týká lymfomu nosní dutiny (nosu) a dutin.
- Externí/periferní. Periferní lymfatické uzliny leží blíže (ale pod) kůži.
- Jiné. Občas je lymfom vidět v nervovém systému a kůži.
Lymfom je obecně kategorizován na základě příslušných diagnostických testů jako „nízký stupeň“nebo „vysoký stupeň“:
- Lymfom nízkého stupně. Toto je snazší léčit, s příznivější prognózou.
- Lymfom vysokého stupně. To je ošklivější nebo zhoubnější. Vyžaduje se přísnější léčebný protokol.
Jaké jsou příznaky lymfomu u koček?
Příznaky lymfomu přímo souvisí s místem rakoviny a postiženým orgánovým systémem. Společné znaky pro každé místo jsou uvedeny níže:
- Zažívací trakt(nejčastější): Zvracení, průjem, hubnutí, letargie
- Mediastinální: Namáhavé dýchání
- Ledviny: Změny žízně/močení; může se také objevit zvracení a hubnutí
- Nosní: Kýchání, výtok z nosu (sople nebo krev) a ztráta chuti k jídlu
- Vnější/periferní: Zvětšení lymfatických uzlin pod bradou, na ramenou a za koleny.
Jaké jsou příčiny lymfomu u koček?
Příčina lymfomu u koček zůstává z velké části neznámá. Stejně jako u většiny druhů rakoviny, změny genů, které se vyvíjejí s věkem, umožňují vznik „mutací“, jejichž výsledkem jsou abnormální, maligní buňky. Ačkoli je častější u starších koček, lymfom lze pozorovat v jakémkoli věku. Zdá se, že kočky a kočky jsou postiženy stejně.
Malá populace koček s lymfomem má také virové onemocnění. Kočky infikované virovými onemocněními – buď virem kočičí leukémie (FeLV) nebo virem kočičí imunodeficience (kočičí AIDS) – mají mnohem větší pravděpodobnost vzniku lymfomu než neinfikované kočky.
Jak pečuji o kočku s lymfomem?
Za prvé: péče o kočku s lymfomem vyžaduje úzkou spolupráci s vaším veterinářem. Budou vám schopni poradit, jak nejlépe postupovat pro vaši kočku a vaši rodinu. Základním kamenem léčby u koček s lymfomem je chemoterapie. Naštěstí kočky snášejí chemoterapii velmi dobře, což znamená, že vedlejší účinky jsou obvykle zvládnutelné a nijak drasticky neovlivňují kvalitu jejich života. Dále, většina koček (přibližně 75 %) léčených vhodnou chemoterapií přechází do remise, což znamená, že známky rakoviny byly sníženy nebo odstraněny.
Obecně léčba lymfomu nízkého stupně vyžaduje prednisolon a chlorambucil, dva léky používané k potlačení imunitního systému a zničení rakovinných buněk. Lymfom vysokého stupně vyžaduje komplexnější a přísnější plán léčby, který často navrhne veterinární onkolog (specialista na rakovinu). Občas je nutná operace k odstranění masy lymfomu a lze použít i radiační terapii.
Časté otázky o lymfomu u koček
Jak se diagnostikuje lymfom?
Diagnostika lymfomu vyžaduje identifikaci rakovinných lymfocytů pod mikroskopem. Krevní testy a ultrazvuky jsou běžné testy, které se provádějí brzy, aby se stanovila základní linie pro vaši kočku. Ultrazvuk lze také použít k odsátí vnitřní léze, která může připomínat lymfom. To zahrnuje „nasátí“některých buněk do jehly a jejich zkoumání pod mikroskopem. Nejlepší způsob, jak odlišit lymfom nízkého stupně od lymfomu vysokého stupně, je biopsie. To zahrnuje vyříznutí malého kousku podezřelé tkáně, buď chirurgicky nebo pomocí endoskopu, a odeslání vzorku do laboratoře k analýze patologem.
Jaká je prognóza u koček s diagnostikovaným lymfomem?
Je těžké předpovědět, jak budou různé kočky reagovat na léčbu lymfomu. Prognóza závisí na několika faktorech:
- Umístění infekce (např. trávicí trakt vs ledviny)
- Stupeň rakoviny (tj. vysoký vs. nízký stupeň)
- Provedená léčba (např. přísná chemoterapie nebo paliativní péče)
- Závažnost příznaků (Kočky, které jsou v době diagnózy již velmi nemocné, mají horší výhled než kočky, které vypadají relativně zdravé
Níže jsou uvedeny některé statistiky prognózy různých typů lymfomů:
- Lymfom trávicího traktu nízkého stupně: 2–3 roky
- Lymfom trávicího traktu vysokého stupně: 3–9 měsíců
- Mediastinální lymfom: 9–12 měsíců
- Lymfom ledvin: 3–6 měsíců
Existují nějaké další možnosti?
Pokud pro vás a vaši kočku není chemoterapie tou nejlepší možností, není mnoho dalších možností. Je možné využít paliativní péči a v některých případech to může být nejlepší přístup. Paliativní péče zahrnuje léčbu prednisolonem, který je relativně cenově dostupný a snadno se podává, dále kvalitní dietu a podpůrnou péči doma.
Alternativní léky a naturopatické možnosti mohou být zváženy, ale v současnosti existuje jen málo důkazů, které by naznačovaly, že zlepšují výsledek. Obecně platí, že se kočky léčené prednisolonem zlepšují po dobu 1 nebo 2 měsíců, než rakovina pokročí a stav kočky se zhorší.
Závěr
Lymfom je běžná rakovina u koček a má mnoho různých podob. Z těchto důvodů jsou příznaky onemocnění variabilní, stejně jako prognóza. Pro kočky s lymfomem existují účinné léčebné protokoly a při vhodné chemoterapii u mnoha koček dojde k remisi nebo zmírnění příznaků lymfomu. Doporučujeme úzkou spolupráci s vaším veterinářem, abyste dosáhli toho nejlepšího výsledku pro vaši kočku.
