Pankreatitida znamená zánět slinivky břišní. Bez pochopení toho, co slinivka dělá, to nemusí znamenat mnoho. Slinivka břišní je malý orgán sevřený mezi žaludkem a střevním traktem. Orgán je tak malý, že ani ten nejlepší veterinář by ho při vyšetření nedokázal nahmatat.
Slinivka břišní se podílí na mnoha funkcích těla. Abychom však porozuměli pankreatitidě, pamatujte si toto – slinivka uvolňuje enzymy, které pomáhají při trávení. Enzymy rozkládají tuky, sacharidy a bílkoviny. Když dojde k abnormálnímu uvolňování těchto enzymů, slinivka se může zanítit a podráždit.
Příznaky
Nyní, když víte, že se slinivka břišní podílí na normálním trávení v těle, nemělo by být překvapením, že kočka trpící pankreatitidou bude trpět abnormálními gastrointestinálními (GI) příznaky. To může zahrnovat zvracení, anorexii, průjem, regurgitaci a bolesti břicha. Kvůli těmto příznakům se některé kočky stanou velmi letargickými a budou se schovávat nebo odpoutat od svých majitelů. Kočky mají často nevolnost s pankreatitidou, která způsobuje, že méně jedí a pijí. Postižené kočky mohou být těžce dehydratované, což způsobí ještě větší letargii.
Pokud vaše kočka trpí také jinými stavy, jako je cukrovka, onemocnění ledvin nebo onemocnění jater, může váš veterinář zjistit, že má potíže se stabilizací těchto stavů, pokud je přítomna pankreatitida. Například krevní cukr vaší kočky může být obtížně zvládnutelný pomocí inzulínu, pokud také trpí pankreatitidou. Zánětlivé onemocnění střev, které má často podobné příznaky jako pankreatitida, se může zhoršit, pokud vaše kočka trpí oběma stavy současně.
Diagnostika
Diagnostika pankreatitidy může být obtížná. Kočky mohou mít primární pankreatitidu, což znamená, že trpí pouze tímto stavem. Kočky však mohou mít i sekundární pankreatitidu, což znamená, že mohou trpět pankreatitidou jako vedlejším účinkem jiného onemocnění.
Pamatujete si, když jsme diskutovali o tom, jak malá je slinivka? To je důležité si zapamatovat, protože nejenže zkušený veterinář nebude moci při vyšetření cítit nic špatného, ale často nebudou ani na rentgenových snímcích vidět žádné abnormality. Pankreas je příliš malý na to, aby byl viditelný na rentgenu.
Rutinní krevní test může vykazovat známky zánětu, dehydratace a nerovnováhy elektrolytů ze zvracení. Rutinní krevní testy však nemají zřetelné krevní markery pro pankreatitidu.
Existuje krevní test známý jako fPLI (Imunoreaktivita kočičí pankreatické lipázy), který může pomoci diagnostikovat pankreatitidu. Tento test rozpozná pankreatické specifické markery v krvi, které mohou být zvýšené v případech pankreatitidy. U chronických nebo mírných případů existuje riziko falešné negativity.
Zkušený radiolog nebo ultrasonograf může být také schopen vidět pankreatitidu na ultrazvuku břicha. To je často snazší u akutních případů pankreatitidy a může být obtížnější v chronických nebo mírných případech, kde je méně přítomen zánět.
Léčba
Léčba pankreatitidy je podpůrná. To znamená, že neexistuje žádná léčba stříbrnou kulkou. Spíše se veterináři snaží omezit nevolnost, zvracení, léčit dehydrataci a bolest a zaměřit se na nepřetržitou výživu. Zatímco psi mohou žít delší dobu bez výživy a kalorií, kočky mohou být náchylné ke stavu zvanému ztučnění jater, pokud jsou po delší dobu anorektické. Proto je nesmírně důležité léčit příznaky tak, aby kočka chtěla pokračovat v jídle a nezvracela.
V závažných případech mohou některé kočky potřebovat umístit krmnou trubici. Toto je vyhrazeno pouze pro ty kočky, které i přes léky nadále zvracejí nebo regurgitují a/nebo nebudou přijímat potravu samy ani krmením injekční stříkačkou. Toto není běžná praxe, protože krmné trubice vyžadují hodně údržby. Váš veterinář často vyzkouší několik různých léků proti nevolnosti, stimulantů chuti k jídlu, léků proti bolesti a typů potravin, než se uchýlí k umístění krmné sondy.
Příčiny a prevence
Většina případů pankreatitidy u koček (až 95 %) bohužel nemá žádnou známou základní příčinu. Bez znalosti příčiny může být velmi obtížné tomu zabránit. Víme, že kočky mohou být náchylné k chronické pankreatitidě, když trpí jinými nemocemi. Patří mezi ně kočky s IBD (zánětlivé onemocnění střev), cukrovkou a onemocněním jater. Spolupráce s vaším veterinářem na zvládnutí chronického onemocnění vaší kočky může být nejlepší způsob, jak se vyhnout vzplanutí pankreatitidy.
Požívání velkého množství tučných jídel nebo neustálé střídání krmiva bylo podezřelé z příčiny pankreatitidy u psů. U koček to nebylo prokázáno. I když to nemůžeme vyloučit jako příčinu, protože většina koček se nedostává do koše tak často jako psi, nemusíme to vidět tak běžně nebo vůbec.
Může stres způsobit pankreatitidu u koček?
Stres jako přímá příčina pankreatitidy u koček není znám. Víme však, že stres u některých koček může vést k anorexii, dehydrataci a dokonce i ztučnění jater. Protože pankreatitida byla u některých koček spojena s těmito nemocemi, lze říci, že stres může vést k pankreatitidě. I když neexistují dostatečné důkazy, které by tvrdily, že stres je přímou příčinou pankreatitidy.
Předpokládaná délka života
Závažnost a chronicita pankreatitidy určuje očekávanou délku života postižené kočky. Studie ukazují, že mortalita koček s akutní pankreatitidou se pohybuje od 9 % do 41 %. Tato různá procenta mohou odrážet závažnost příznaků, když je kočka předvedena do nemocnice, jak dobře kočka reaguje na terapii a zda má kočka také komorbidity.
Pokud má kočka jediný akutní případ a je rychle léčena, výsledek je obvykle příznivý. Pokud je vaše kočka nemocná dny až týdny, je silně dehydrovaná a/nebo také trpí jinými základními nemocemi, může mít potíže se zotavením.
Na závěr
Pankreatitida je stav pozorovaný u koček, který může způsobit letargii, zvracení, anorexii, průjem a bolesti břicha. Kočky mohou trpět akutními případy, které se pohybují od mírných po těžké, nebo chronickou pankreatitidou. V závislosti na tom, jak vaše kočka onemocní a jak rychle její nevolnost a anorexie odezní, budou předpovědi léčby a prognózy. Pokud si všimnete, že vaše kočka normálně nejí ani nepije, zdá se tiše, zvrací nebo má průjem, domluvte si raději schůzku se svým veterinářem dříve než později.
