Když je váš psí společník pod nepříznivým počasím, může ve vás vyvolávat obavy a stres. Co se může stát a jak jim můžete pomoci, aby se cítili lépe? Pokud váš pes obdrží diagnózu pankreatitidy od vašeho veterináře, co to přesně znamená pro vašeho mazlíčka? A jak moc byste se měli bát?
Budeme diskutovat o psí pankreatitidě, včetně jejích příznaků, příčin, diagnózy, možností léčby a prognózy, což vám poskytne ty nejpřesnější informace, které vám pomohou podpořit vašeho mazlíčka a pracovat na zotavení z tohoto vážného stavu.
Co je pankreatitida?
Pankreatitida je zánětlivý stav postihující slinivku břišní, důležitý břišní orgán, který leží pod žaludkem a podél dvanáctníku (první část tenkého střeva). U zdravého psa má slinivka dvě hlavní funkce – vylučování trávicích enzymů, které pomáhají rozkládat potravu, kterou přijímají, a vylučování hormonů, které pomáhají regulovat, jak jejich tělo využívá živiny. Trávicí enzymy ze slinivky břišní zůstávají inaktivovány, dokud neprojdou pankreatickým vývodem a nedosáhnou dvanáctníku, kde se aktivují a začnou pomáhat při trávení. U psů s pankreatitidou se však tyto trávicí enzymy aktivují předčasně ve slinivce břišní a začnou trávit slinivku samotnou, což vede k zánětu a poškození tkáně, které může postihnout i blízká játra. Pankreatitida může být akutní (náhlý nástup) nebo chronická.
Příznaky pankreatitidy
Příznaky pankreatitidy u psů se mohou pohybovat od mírných až po těžké. Mírné případy pankreatitidy mohou vykazovat minimální, pokud vůbec nějaké příznaky, zatímco závažnější případy se typicky projevují kombinací následujících klinických příznaků:
- Ztráta chuti k jídlu
- Zvracení
- Slabost
- Průjem
- Dehydratace
- Letargie
- Bolest břicha
Zatímco mnohé z těchto příznaků lze snadno identifikovat, bolest břicha u psů může být obtížnější rozpoznat. Pes, který předvádí „modlitební pozici“, ve které má zvednuté zadní nohy a přední nohy a hrudník drží blízko podlahy, může signalizovat, že pociťuje bolest břicha.
Co způsobuje pankreatitidu?
Většina případů pankreatitidy u psů je idiopatická, což znamená, že není identifikována žádná konkrétní příčina. U psů jakéhokoli věku se může vyvinout pankreatitida, ačkoli toto onemocnění je častěji pozorováno u psů starších 5 let. Potenciální rizikové faktory pro rozvoj pankreatitidy u psů jsou různé a zahrnují následující:
- Predispozice k plemeni: Teriéři, pudlové, kavalír King Charles španělé a knírači byli identifikováni jako plemena s vyšším rizikem rozvoje pankreatitidy.
- Nežádoucí účinky léků: Zatímco mnoho léků se podílí na vzniku pankreatitidy u lidí, u zvířat bylo potvrzeno jen několik případů. Některé léky jako azathioprin, bromid draselný, fenobarbital a L-asparagináza však mohou být považovány za potenciální příčiny pankreatitidy.
- Faktory stravy: U psů krmených dietou s nízkým obsahem bílkovin a vysokým obsahem tuků může být vyšší riziko rozvoje pankreatitidy. Psi, kteří se „potopí na popelnici“nebo se dostanou do odpadu, nebo ti, kteří náhle sežerou jídlo s vysokým obsahem tuku, mohou být také náchylní k epizodám akutní pankreatitidy.
- Trauma: Trauma tupou silou, jako je to, které utrpělo sražení autem, může mít za následek zánět a následnou pankreatitidu.
- Hormonální nerovnováha: Stavy jako diabetes mellitus a hypotyreóza mohou předurčovat psy k rozvoji pankreatitidy na základě změněného metabolismu tuků. Hyperkalcémie (zvýšená hladina vápníku v krvi) také zvyšuje riziko pankreatitidy, protože aktivuje uložené trávicí enzymy.
- Stav těla: Obézní psi jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje pankreatitidy než jejich štíhlí protějšky.
- Infekční onemocnění: Babesióza a leishmanióza jsou parazitární infekce, o kterých bylo hlášeno, že způsobují psí pankreatitidu.
I když je to jistě nežádoucí situace, u psů trpících stresem nebo úzkostí nebylo zaznamenáno vyšší riziko rozvoje pankreatitidy.
Jak se diagnostikuje pankreatitida?
Pokud má váš pes epizodu zvracení, ale jinak se zdá být normální, může být vhodné situaci sledovat. Pokud je však zaznamenáno více epizod zvracení nebo pokud se objeví zvracení s některým z dalších příznaků uvedených výše, doporučuje se návštěva veterináře. Váš veterinář začne důkladnou anamnézou příznaků vašeho psa. Mohou také klást otázky týkající se jakýchkoli zdravotních stavů, současných léků nebo doplňků, změn ve stravě nebo věcí, do kterých se váš mazlíček mohl dostat. Na základě historie vašeho psa a výsledků vyšetření může váš veterinář doporučit další hodnocení pomocí následujících testů:
- Úplný krevní obraz (CBC)
- Profil biochemie séra
- Rentgen břicha
- Ultrazvuk břicha
- SNAP cPL nebo Spec cPL
SNAP cPL (psí pankreatická specifická lipáza) a Spec cPL jsou testy, které měří koncentraci pankreatické lipázy v krvi; jsou považovány za nejspecifičtější diagnostický test pro psí pankreatitidu. SNAP cPL může rychle provést váš veterinární lékař na klinice, aby se vyloučila pankreatitida jako příčina symptomů vašeho psa, zatímco Spec cPL vyžaduje odeslání vzorku krve do referenční laboratoře. Informace získané z CBC, biochemického profilu, rentgenových snímků nebo ultrazvuku mohou pomoci podpořit diagnózu pankreatitidy nebo vyloučit jiná onemocnění; často se zvažuje společně s výsledky SNAP cPL nebo Spec cPL při diagnostice pankreatitidy.
Léčba pankreatitidy
Specifická léčba pankreatitidy bude záviset na závažnosti klinických příznaků vašeho psa a na tom, zda byly identifikovány nějaké základní stavy, které ho predisponují k pankreatitidě. Obecně může podpůrná péče u psí pankreatitidy zahrnovat:
- Tekutinová terapie: Psi s pankreatitidou jsou často dehydratovaní kvůli zvracení a průjmu a mají prospěch z rehydratace buď intravenózní (IV) nebo subkutánní tekutinou. Tekutiny jsou důležité, protože pomáhají doplňovat objem krve a zlepšovat oběh do slinivky břišní.
- Léky proti bolesti: Pankreatitida je bolestivý stav a váš veterinář může použít různé léky proti bolesti, aby se váš pes po celou dobu léčby udržel v pohodě.
- Antiemetické léky: Pankreatitida běžně způsobuje zvracení a nechutenství v důsledku nevolnosti; k léčbě těchto příznaků se často používají antiemetika.
- Nutriční management: Psům s mírnými příznaky pankreatitidy může být nabídnuta nízkotučná dieta; K tomuto účelu se často používají veterinární diety na předpis. U psů, kteří nejsou ochotni jíst, je možné zvážit podávání krmných hadiček (jako jsou ty, které se vedou nosem a vedou buď do jícnu nebo do žaludku), aby poskytovaly konzistentnější výživu.
- Potlačení žaludeční kyseliny: Váš veterinář může doporučit léky určené ke snížení kyselosti v žaludku, aby se minimalizovalo riziko žaludečních vředů nebo zánětu jícnu.
Prognóza pankreatitidy
Prognóza u psů s pankreatitidou je proměnlivá a počáteční posouzení závažnosti stavu může být náročné. Psi s mírnými příznaky, kteří jedí sami, se mohou zotavit pomocí ambulantní podpůrné péče, jako je nízkotučná dieta a perorální léky - tito psi mívají dobrou prognózu. Psi s těžkou pankreatitidou však mívají špatnou prognózu a mohou zemřít i po hospitalizaci a agresivní léčbě.
Psi, kteří prodělají více epizod akutní pankreatitidy a následného poškození pankreatické tkáně, mohou mít zvýšené riziko komplikací. Patří mezi ně rozvoj chronické pankreatitidy, diabetes mellitus a exokrinní pankreatická insuficience (EPI). I když jsou tyto stavy léčitelné, léčba těchto stavů může být celoživotní.
Závěr
Shrnuto, pankreatitida psů je běžný, ale závažný zdravotní stav, který se může projevovat širokou škálou příznaků. Pokud váš pes dostane diagnózu pankreatitidy, partnerství s vaším veterinářem za účelem poskytnutí podpůrné péče přizpůsobené jeho specifickým potřebám poskytne nejlepší příležitost k překonání tohoto obtížného onemocnění.
